O estudo irá comparar a eficácia e segurança de entrectinib versus crizotinib em participantes com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) ROS1 avançado ou metastático. Os participantes irão autoadministrar entrectinibe ou crizotinibe oral conforme descrito no protocolo e nas informações de prescrição locais. Os tratamentos continuarão até progressão de doença, toxicidade inaceitável, morte ou retirada do estudo, o que ocorrer primeiro.

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Resumo

O estudo irá comparar a eficácia e segurança de entrectinib versus crizotinib em participantes com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) ROS1 avançado ou metastático. Os participantes irão autoadministrar entrectinibe ou crizotinibe oral conforme descrito no protocolo e nas informações de prescrição locais. Os tratamentos continuarão até progressão de doença, toxicidade inaceitável, morte ou retirada do estudo, o que ocorrer primeiro.

Objetivo

O estudo irá comparar a eficácia e segurança de entrectinib versus crizotinib em participantes com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) ROS1 avançado ou metastático. Os participantes irão autoadministrar entrectinibe ou crizotinibe oral conforme descrito no protocolo e nas informações de prescrição locais. Os tratamentos continuarão até doença progressiva, toxicidade inaceitável, morte ou retirada do estudo, o que ocorrer primeiro.

Critério de inclusão

Nenhum tratamento prévio com um inibidor de tirosina quinase ROS1, quimioterapia ou outra terapia sistêmica para CPNPC avançado ou recorrente (estágio IIIB/C não passível de tratamento radical) ou metastático (estágio IV).<br><br>Doença sistêmica mensurável de acordo com RECIST v1.1.<br><br>Expectativa de vida de pelo menos 12 semanas.<br><br>Capacidade de engolir entrectinibe e crizotinibe intactos sem mastigar, esmagar ou abrir as cápsulas.<br><br>Para mulheres com potencial para engravidar: concordância em permanecer abstinente (abster-se de relações heterossexuais) ou usar métodos contraceptivos com taxa de falha <1% ao ano durante o período de tratamento e por até 5 semanas após a última dose de entrectinibe ou por pelo menos 90 dias após a última dose de crizotinibe.<br><br>Participantes com lesões do SNC mensuráveis ​​e não mensuráveis ​​por RECIST v1.1, incluindo carcinomatose leptomeníngea.<br><br>Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 ou 2.<br><br>Funções hematológicas, renais e hepáticas adequadas.<br><br>Os participantes devem ter se recuperado dos efeitos de qualquer grande cirurgia ou lesão traumática significativa pelo menos 28 dias antes da primeira dose do tratamento do estudo.<br><br>Diagnóstico confirmado histologicamente ou citologicamente de NSCLC avançado ou recorrente (estágio IIIB/C não passível de tratamento radical) ou metastático (estágio IV) que abriga um rearranjo do gene ROS1 documentado.<br><br>A radioterapia prévia é permitida se tiverem decorrido mais de 14 dias entre o final do tratamento e a randomização.<br><br>Para os homens: concordância em permanecer abstinente (abster-se de relações heterossexuais) ou usar medidas contraceptivas, e concordância em não doar esperma.

Critério de exclusão

História de insuficiência cardíaca congestiva sintomática recente (nos últimos 3 meses) ou fração de ejeção ≤ 50% observada durante a triagem para o estudo.<br><br>História de intervalo QTc corrigido prolongado.<br><br>Neuropatia sensorial periférica ≥ Grau 2.<br><br>Malignidade prévia nos últimos 3 anos.<br><br>Recuperação incompleta de qualquer cirurgia antes do início do tratamento do estudo.<br><br>História de pneumonite induzida por terapia prévia.<br><br>Infecções ativas conhecidas (bacterianas, fúngicas ou virais, incluindo positivo para o vírus da imunodeficiência humana).<br><br>Mulheres grávidas ou lactantes.<br><br>Tratamento prévio com um inibidor de tirosina quinase ROS1, quimioterapia ou outra terapia sistêmica para CPNPC avançado ou recorrente (estágio IIIB/C não passível de tratamento radical) ou metastático (estágio IV).<br><br>Toxicidades NCI-CTCAE v5.0 Grau 3 ou superior devido a qualquer terapia anterior (excluindo alopecia, fadiga, náusea e falta de apetite), que não mostraram melhora e são estritamente consideradas como interferentes no medicamento do estudo atual.<br><br>Doença pulmonar intersticial conhecida, fibrose intersticial ou história de pneumonite induzida por inibidor de tirosina quinase.<br><br>Doença GI ativa (por exemplo, doença de Crohn, colite ulcerativa ou síndrome do intestino curto) ou outra síndrome de má absorção que afetaria razoavelmente a absorção do medicamento.<br><br>Qualquer condição (nos últimos 3 meses), por exemplo, infarto do miocárdio, angina instável, cirurgia de revascularização do miocárdio/periferia, acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral, bradicardia sintomática ou arritmias não controladas que requerem medicação.<br><br>História de hipersensibilidade a qualquer um dos aditivos nas formulações do medicamento entrectinibe e/ou crizotinibe

<br><br>Positividade conhecida do vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou doença relacionada à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).<br><br>Qualquer doença ou condição concomitante clinicamente significativa que possa interferir ou para a qual o tratamento possa interferir na condução do estudo ou na absorção de medicamentos orais.

Braço

<strong>Braço 1</strong>: Experimental: Entrectinibe<br><br><strong>Braço 2</strong>: Comparador ativo: Crizotinibe