Tem diagnóstico patológico (histológico ou citológico) confirmado de CPCNP.

<br><br>Tem estágio IIIA, IIIB ou IIIC CPCNP pelo American Joint Committee on Cancer versão 8.<br><br>Está determinado como tendo CPCNP estágio III irressecável, conforme documentado por um conselho de tumor multidisciplinar ou pelo médico assistente em consulta com um cirurgião torácico.<br><br>Não tem evidência de doença metastática, indicando Estágio IV CPCNP, em todo o corpo fluorodesoxiglicose (FDG)-tomografia por emissão de pósitrons (PET) ou FDG-PET/tomografia computadorizada (TC) e tomografia computadorizada ou ressonância magnética (MRI) de qualidade diagnóstica de tórax, abdome, pelve e cérebro.<br><br>Tem doença mensurável conforme definido pelo RECIST 1.1, com pelo menos 1 lesão sendo apropriada para seleção como lesão-alvo, conforme determinado pelo investigador local/revisão radiológica.<br><br>Não recebeu tratamento anterior (quimioterapia, terapia direcionada ou radioterapia) para o estágio III do CPCNP.<br><br>Forneceu amostra de tecido tumoral (biópsia de tecido [core, incisional ou excisional]).<br><br>Tem um status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1 avaliado dentro de 7 dias antes da primeira administração da intervenção do estudo.<br><br>Tem uma expectativa de vida de pelo menos 6 meses.

Tem câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) ou tumores com a presença de elementos de pequenas células. Tumores escamosos/não escamosos mistos são elegíveis.<br><br>Recebeu radioterapia anterior no tórax, incluindo radioterapia no esôfago, mediastino ou para câncer de mama.<br><br>Recebeu cirurgia de grande porte (com exceção da substituição do acesso vascular) dentro de 4 semanas antes da randomização. Se o participante passou por uma grande operação, o participante deve ter se recuperado adequadamente do procedimento e/ou qualquer complicação da operação antes de iniciar a intervenção do estudo.<br><br>Espera-se que necessite de qualquer outra forma de terapia antineoplásica, enquanto estiver em estudo.<br><br>Recebeu fatores estimuladores de colônias (por exemplo, Fator Estimulante de Colônias de Granulócitos [G-CSF], Fator Estimulante de Colônias de Granulócitos Macrófagos [GM-CSF] ou eritropoietina recombinante) dentro de 28 dias antes da primeira dose da intervenção do estudo.<br><br>Recebeu uma vacina viva ou viva atenuada dentro de 30 dias antes da primeira dose da intervenção do estudo.<br><br>Está atualmente participando ou participou de um estudo de um agente experimental ou usou um dispositivo experimental dentro de 4 semanas antes da primeira dose da intervenção do estudo.<br><br>Tem um diagnóstico de imunodeficiência ou está recebendo terapia crônica com esteróides sistêmicos (em dosagem superior a 10 mg diários de equivalente de prednisona) ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora dentro de 7 dias antes da primeira dose da medicação do estudo.<br><br>Tem uma malignidade adicional conhecida que está progredindo ou exigiu tratamento ativo nos últimos 5 anos.<br><br>Tem uma doença autoimune ativa que exigiu tratamento sistêmico nos últimos 2 anos.<br><br>Tem história de pneumonite/doença pulmonar intersticial (não infecciosa) que necessitou de esteróides ou tem pneumonia/doença pulmonar intersticial atual.<br><br>Tem uma infecção ativa que requer terapia sistêmica.<br><br>Tem um histórico conhecido de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).<br><br>Tem um histórico conhecido de hepatite B (definido como antígeno de superfície da hepatite B [HBsAg] reativo) ou vírus da hepatite C ativo conhecido (definido como ácido ribonucléico [RNA] qualitativo do HCV detectado).<br><br>Teve um transplante alogênico de tecido/órgão sólido.<br><br>Critérios específicos para pemetrexede:

​

É incapaz de interromper a aspirina ou outros anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), exceto uma dose de aspirina ≤1,3 gramas por dia, por pelo menos 2 dias (5 dias para agentes de ação prolongada [por exemplo, piroxicam]) antes, durante, e por pelo menos 2 dias após a administração de pemetrexed.

​

É incapaz/não quer tomar ácido fólico, vitamina B12 e dexametasona.

<strong>Braço 1</strong>: Experimental: coformulação de pembrolizumabe/vibostolimabe+quimioterapia+radioterapia<br><br><strong>Braço 2</strong>: Comparador ativo: quimioterapia+radioterapia+durvalumabe